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夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)新管理，全力推進(jìn)綜合服務(wù)能力建設(shè)
——騰飛中的岳西縣醫(yī)院

生態(tài)岳西，度假天堂。岳西縣位于皖西南邊陲。縣城天堂鎮(zhèn)距離省城合肥約230公里、距市府安慶約120公里，轄24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約41萬。岳西縣醫(yī)院是境內(nèi)唯一一家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，創(chuàng)建于1949年3月，作為縣內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)龍頭，擔(dān)負(fù)著縣內(nèi)及周邊近50萬人口的醫(yī)療、保健、急救、預(yù)防、康復(fù)和基層衛(wèi)技人員培訓(xùn)等各項(xiàng)工作任務(wù)。是岳西縣衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地（市級(jí)）、基層全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床基地、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核基地、岳西縣\"三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)\"龍頭單位及岳西縣職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)， 2014年經(jīng)安徽省教育廳同意安徽醫(yī)科大學(xué)批準(zhǔn)授予為安徽醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院編制床位480張，實(shí)際開放床位572張。人員編制500人，現(xiàn)在崗職工521人，其中具有高級(jí)職稱者29人，中級(jí)職稱者211人。能較好的完成臨床各科常見病、多發(fā)病的診療，危急重癥病人的救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診工作。

一、醫(yī)院基本情況。

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置

設(shè)腫瘤內(nèi)科、血液內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕病科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、老年病科、普通內(nèi)科、泌尿外科、胸外科、普外科、乳腺外科、血管外科、骨科、神經(jīng)外科、脊柱外科、疼痛科、麻醉科、婦科、產(chǎn)科、兒科（含新生兒專業(yè)組）、急診科、感染性疾病科、中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮膚性病科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析中心、精神衛(wèi)生科門診、結(jié)核病門診、健康（職業(yè)?。w檢中心等37個(gè)臨床科室；設(shè)放射影像科（CT、MRI室）、檢驗(yàn)科、心電圖室（腦電圖室）、病理科、內(nèi)窺鏡中心（含胃鏡、腸鏡、支氣管鏡）、超聲影像科、輸血科、理療科、體外碎石科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室等12個(gè)醫(yī)技、輔助科室；設(shè)辦公室、組織人事科、醫(yī)務(wù)科（含醫(yī)共體辦公室、醫(yī)療質(zhì)量管理科、科教科、醫(yī)保辦、信息化建設(shè)辦、應(yīng)急辦、糾紛（投訴）管理辦、項(xiàng)目辦、創(chuàng)建辦、單病種與臨床路徑管理辦等）、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、宣傳科、信息科、感染管理科、總務(wù)科、保衛(wèi)科、藥事管理科、設(shè)備管理科、門診部等13個(gè)職能科室。代建代管安慶紅十字中心血站岳西采（儲(chǔ)）血點(diǎn)（采供血機(jī)構(gòu)）。

2、基礎(chǔ)設(shè)施

醫(yī)院占地面積24743.82平方米（含感染病區(qū)），建筑總面積41366平方米，醫(yī)療用房面積38520.8平方米。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施完備，現(xiàn)已建有門急診外科樓、內(nèi)科樓、醫(yī)技綜合樓、感染病區(qū)（院外）、大型地下停車場(chǎng)和120急救中心。已建設(shè)完成了標(biāo)準(zhǔn)化的層流手術(shù)室、區(qū)域性消毒供應(yīng)中心、中央空調(diào)、安全監(jiān)控、消防管控、網(wǎng)絡(luò)等服務(wù)設(shè)施。

3、主要醫(yī)療設(shè)備

配置了0.35T西門子磁共振、飛利蒲16排螺旋CT、飛利蒲雙排DR、數(shù)字X光機(jī)、彩超（二郎神、阿洛卡a-7、a-5等多臺(tái)）、C R、羅氏E601電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀、羅氏雙模塊全自動(dòng)生化儀、希森美康全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、血液透析機(jī)（20臺(tái)）、移動(dòng)式C型臂X射線機(jī)、心電分析系統(tǒng)、腹腔鏡系統(tǒng)、骨科全功能手術(shù)床系統(tǒng)、電子胃腸鏡系統(tǒng)、椎間孔鏡系統(tǒng)、關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、等離子電切系統(tǒng)、超聲乳化儀、手術(shù)顯微鏡、電子鼻咽喉鏡、DSA（數(shù)字減影血管造影）、視網(wǎng)膜斷層掃描儀（OCT）、眼底照相+后極部激光（532激光）、前節(jié)激光（YAG）、電腦驗(yàn)光儀等大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。

二、醫(yī)院建設(shè)與管理

2017年以來，醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想指引下，在縣委、政府的大力支持下，放眼未來，不斷推進(jìn)醫(yī)院新區(qū)建設(shè)。醫(yī)院將\"緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，全面加快醫(yī)院發(fā)展，全力推進(jìn)縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)\"作為最重要的研究課題，確立了\"人才立院、質(zhì)量建院、科技興院、制度管院、服務(wù)強(qiáng)院\"五大發(fā)展戰(zhàn)略，制訂了“十年內(nèi)讓醫(yī)院在規(guī)模、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量上步入縣級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列”等工作目標(biāo)，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力不斷提高，醫(yī)院步入騰飛式發(fā)展軌道。

1、人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)

我院現(xiàn)擁有一批醫(yī)療技術(shù)精湛，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，樂于奉獻(xiàn)，刻苦鉆研，立足基層，扎根山區(qū)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，有力的保障了醫(yī)院各項(xiàng)工作的建設(shè)和發(fā)展。每年從醫(yī)學(xué)高校招聘具有本科及其以上學(xué)歷的畢業(yè)生10-20人充實(shí)臨床一線。從2012年起開始大力培養(yǎng)、引進(jìn)、招聘研究生，現(xiàn)已成功引進(jìn)、招聘碩士研究生5名，分別是骨科、心內(nèi)科介入、普外科、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)院管理方向。充分利用省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作和對(duì)口支援等幫扶契機(jī)派遣人員進(jìn)修，近幾年來共選派200多名醫(yī)務(wù)人員到省級(jí)和國家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，大力開展人才梯隊(duì)建設(shè)。

2、學(xué)科建設(shè)與技術(shù)水平

從2008年起，按照二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，全面展開學(xué)科建設(shè)，現(xiàn)所有二級(jí)學(xué)科設(shè)置齊全，部分學(xué)科已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了三級(jí)分科。其中普外科、骨科、心血管內(nèi)科為安慶市級(jí)重點(diǎn)特色專科，骨科已經(jīng)申報(bào)了安徽省重點(diǎn)特色專科，神經(jīng)內(nèi)科正在準(zhǔn)備申報(bào)安慶市重點(diǎn)特色專科。重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、綜合康復(fù)科、眼科、耳鼻喉科等已列為我院“十三五”期間重點(diǎn)建設(shè)科室，近期已完成了標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)窺鏡診療中心的建設(shè)，正在建設(shè)介入治療中心（導(dǎo)管室）、綜合康復(fù)治療中心等。能獨(dú)立完成食道癌根治、半肝切除、胰十二指腸切除、胃癌根治、乳腺癌根治、直腸癌根治、膽總管囊腫切除、甲狀腺癌根治、肺葉切除、子宮癌根治、雙髖置換、半肩置換、全膝置換、椎管內(nèi)腫瘤摘除、復(fù)雜腹部閉合性損傷的救治、腎癌根治、全膀胱切除、復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)、抗青光眼手術(shù)（濾過手術(shù)及虹膜根切術(shù)）、各種虹膜手術(shù)（離斷修復(fù)術(shù)、囊腫切除術(shù)、殘膜切除術(shù)等）、眼內(nèi)容剜除+義眼臺(tái)植入術(shù)、結(jié)膜囊成型術(shù)、瞼球粘連松解術(shù)、水平斜視矯正術(shù)、上瞼下垂矯正術(shù)、眶淺部腫瘤切除術(shù)、眼瞼美容成型術(shù)、眼瞼皮膚惡性腫瘤切除+皮膚移植術(shù)、淚道手術(shù)（淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)、淚小管離斷吻合術(shù)）等三四類手術(shù)。近年來開展新技術(shù)新項(xiàng)目20余項(xiàng)，如改良式經(jīng)皮氣管切開技術(shù)、椎體成形技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)（膽囊切除、闌尾切除、肝囊腫開窗等）、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)、血管溶栓技術(shù)、腦出血鉆孔微創(chuàng)引流技術(shù)、前列腺等離子電切技術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、鼻中隔成型術(shù)、鼻腔腫瘤手術(shù)等。正在實(shí)施開展的安徽省衛(wèi)生計(jì)生適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目4項(xiàng)，分別是早期胃癌內(nèi)鏡篩查和診斷技術(shù)（2016-TG01）、椎間孔鏡技術(shù)在腰椎退變性疾病中的應(yīng)用（2016-TG06）、青少年近視的防治（2016-TG09）、急性心肌梗死的規(guī)范化治療（2016-RK02）、心腦血管介入治療、消化內(nèi)窺鏡治療技術(shù)。全面的學(xué)科建設(shè)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目，極大的保障了“大病不出縣”工作的實(shí)施。

3、質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

一是在全院范圍內(nèi)建立了院、科兩級(jí)質(zhì)控管理體系，完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度，實(shí)現(xiàn)了全程、全員、全面質(zhì)量安全管理。二是加強(qiáng)質(zhì)量和安全教育，做到逢會(huì)必講，全面提高了全院職工的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。三是明確責(zé)任目標(biāo)，與各科主任、護(hù)士長簽訂\"醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全責(zé)任書\"。四是以病歷質(zhì)量為切入點(diǎn)，充分利用信息化建設(shè)成果，借助醫(yī)療質(zhì)量控制與管理系統(tǒng)、醫(yī)院院感管理系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、耗材管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)等，實(shí)時(shí)對(duì)全院病歷進(jìn)行管理。五是由業(yè)務(wù)院長牽頭，定期組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、藥事管理科等相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查。六是全力推進(jìn)并組織實(shí)施單病種與臨床路徑管理和費(fèi)用控制工作，成立了單病種臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組及科室臨床路徑實(shí)施小組，出臺(tái)了單病種臨床路徑管理制度、實(shí)施方案和專項(xiàng)績效考核方案。七是對(duì)以上各類檢查和考核情況，認(rèn)真組織分析并提出整改意見，及時(shí)向全院進(jìn)行通報(bào)，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。通過以上措施的實(shí)施，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療糾紛明顯減少。

4、醫(yī)共體建設(shè)與醫(yī)聯(lián)體協(xié)作。

自啟動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)以來，我院與溫泉、來榜等13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成岳西縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)模式。還先后與上海市同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院、安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院、安醫(yī)大第二附屬醫(yī)院、安慶市立醫(yī)院、安慶海軍醫(yī)院、安慶市第六人民院等成立醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)院通過以上努力，有效的落實(shí)了分級(jí)診療制度，極大的方便了群眾就醫(yī)，同時(shí)也降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，使廣大患者受益。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與制度建設(shè)

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”等規(guī)定，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔自律的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，并將考核結(jié)果與職稱晉升、工資掛鉤。建立了完善的投訴管理機(jī)制，向社會(huì)做出公開承諾，公布舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)信箱等，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)崗位準(zhǔn)入制，持證上崗。建立健全各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。編寫了《醫(yī)院管理制度和工作人員職責(zé)》，基本做到了事事有制度，件件有規(guī)章。狠抓規(guī)章制度落實(shí)，各職能科室都能按照制度和規(guī)范檢查落實(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

6、信息化建設(shè)與智慧醫(yī)療服務(wù)

一是成立了以院長為組長的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《岳西縣醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》，按計(jì)劃推進(jìn)信息化建設(shè)，及時(shí)總結(jié)各階段工作完成情況，制定并完善各項(xiàng)管理制度以保障信息系統(tǒng)規(guī)范化運(yùn)行。二是全面建設(shè)一體化數(shù)字醫(yī)院。為智慧醫(yī)療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)已完成了標(biāo)準(zhǔn)化中心機(jī)房的建設(shè)，完成了基于電子病歷的信息化管理系統(tǒng)43個(gè)基礎(chǔ)與關(guān)鍵模塊的建設(shè)，完成了自助取片、自助檢驗(yàn)報(bào)告單等智能服務(wù)工程的建設(shè)，完成了心電系統(tǒng)及移動(dòng)心電工作站的建設(shè)，正在建設(shè)移動(dòng)醫(yī)護(hù)、手術(shù)麻醉管理等系統(tǒng)，一體化數(shù)字醫(yī)院已初具規(guī)模。三是規(guī)劃實(shí)施“智慧醫(yī)院”建設(shè)。開通銀醫(yī)通，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，方便患者就診，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)發(fā)卡、自助充值繳費(fèi)、自動(dòng)分診叫號(hào)、多卡合一管理、多種支付方式、手機(jī)端醫(yī)療信息查詢、居民健康檔案等服務(wù)應(yīng)用和管理。四是積極參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作的建設(shè)。現(xiàn)已先后建成了遠(yuǎn)程醫(yī)療中心、安徽省縣域醫(yī)學(xué)影像中心、安慶市遠(yuǎn)程心電會(huì)診次中心，并與北京尤邁診所就危重病人治療簽訂協(xié)議并開展遠(yuǎn)程會(huì)診工作，進(jìn)一步方便了患者，強(qiáng)化了服務(wù)能力，促進(jìn)了“大病不出縣”工作的實(shí)施。

三、醫(yī)院遠(yuǎn)景與服務(wù)規(guī)劃

隨著縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改工作的推進(jìn)和深入，國家對(duì)縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提出了更高的要求。根據(jù)安徽省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）的精神，不斷推進(jìn)醫(yī)院新區(qū)建設(shè)，力爭5-10年內(nèi)，按照國內(nèi)三級(jí)綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建成三級(jí)綜合性醫(yī)院。在滿足人民健康服務(wù)需要的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步滿足大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新形式下的醫(yī)療服務(wù)需要，更好地為岳西百姓服務(wù)。

辛勤耕耘，換來了累累碩果。近年來，醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了長足的發(fā)展，得到了省、市衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門和縣委、縣政府的充分肯定。岳西縣醫(yī)院今天的發(fā)展成就，是在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的正確指導(dǎo)下，在社會(huì)各界的大力支持下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新、奮發(fā)進(jìn)取所取得的。\"與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新服務(wù)無極限；貴在堅(jiān)持，奉獻(xiàn)愛心每一天。\"這句院訓(xùn)，表達(dá)出岳西縣醫(yī)院全體干部職工決不滿足、奮發(fā)有為的進(jìn)取精神。今天的岳西縣醫(yī)院人正以飽滿的熱情、充沛的精力，為實(shí)現(xiàn)縣醫(yī)院的騰飛夢(mèng)而努力。