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Morse 跌倒風(fēng)險評估
評估總分
0
分
風(fēng)險等級
風(fēng)險低
1. 近 3 個月內(nèi)有跌倒史
Score
無
0
有
25
2. 超過一個醫(yī)學(xué)診斷 (合并癥)
Score
無
0
有
15
3. 行走輔助
Score
不需/臥床休息/有人扶
0
拐杖/助行器/手杖
15
扶家具行走
30
4. 靜脈輸液 / 使用靜脈通路
Score
無
0
有
20
5. 步態(tài)
Score
正常/臥床/輪椅
0
乏力/步態(tài)不穩(wěn)
10
受損/步態(tài)蹣跚
20
6. 精神狀態(tài) (對行走能力的自我認(rèn)知)
Score
認(rèn)知正常 / 了解自己的能力
0
認(rèn)知受損 / 忘記自己受限或估算過高
15
預(yù)防措施指導(dǎo)
告知患者保持環(huán)境整潔，預(yù)防跌倒。
進(jìn)行基本安全教育。
定期重新評估病情變化。