入院管理
1.負(fù)責(zé)收集患者病史,做好入院評估及記錄,對病情做出初步診斷;
2.建立病程記錄,制定診療計(jì)劃;
3.負(fù)責(zé)患者入院24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系上級醫(yī)生評估病情;
4.簽訂入院須知,做好72小時(shí)醫(yī)患談話記錄;
出院管理
5.負(fù)責(zé)患者出院前一天聯(lián)系上級醫(yī)生查房評估,給與出院意見;
6.負(fù)責(zé)出院小結(jié)的記錄書寫;
日常診療
7.分管病床、書寫病歷、記錄病程,負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和搶救工作;
8.按時(shí)參加交接班、查房,了解患者病情動(dòng)態(tài);
9.負(fù)責(zé)上級醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)患者病情及治療方案,記錄上級醫(yī)生對患者的分析和診療意見;
10.參加夜班,負(fù)責(zé)值班過程中患者突發(fā)情況的處理,遇危重、疑難傷患者及時(shí)向上級醫(yī)師報(bào)告;
11.定期評估患者病情,調(diào)整制定患者檢查,治療方案;
12.負(fù)責(zé)各項(xiàng)檢查安排及報(bào)告單的收集、整理,保證臨床診斷依據(jù)的完整及時(shí)性;
13.合理用藥,因病施治、合理檢查;
安全質(zhì)量管理
14.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療安全;
15.參加醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作,并及時(shí)反饋、改進(jìn);
16.參與處理醫(yī)患糾紛,保證醫(yī)患溝通的及時(shí)性;