入院管理
1.負責收集患者病史,做好入院評估及記錄,對病情做出初步診斷;
2.建立病程記錄,制定診療計劃;
3.負責患者入院24小時內(nèi)聯(lián)系上級醫(yī)生評估病情;
4.簽訂入院須知,做好72小時醫(yī)患談話記錄;
出院管理
5.負責患者出院前一天聯(lián)系上級醫(yī)生查房評估,給與出院意見;
6.負責出院小結的記錄書寫;
日常診療
7.分管病床、書寫病歷、記錄病程,負責患者的診斷、治療和搶救工作;
8.按時參加交接班、查房,了解患者病情動態(tài);
9.負責上級醫(yī)師查房時匯報患者病情及治療方案,記錄上級醫(yī)生對患者的分析和診療意見;
10.參加夜班,負責值班過程中患者突發(fā)情況的處理,遇危重、疑難傷患者及時向上級醫(yī)師報告;
11.定期評估患者病情,調(diào)整制定患者檢查,治療方案;
12.負責各項檢查安排及報告單的收集、整理,保證臨床診斷依據(jù)的完整及時性;
13.合理用藥,因病施治、合理檢查;
安全質(zhì)量管理
14.執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保證醫(yī)療安全;
15.參加醫(yī)療突發(fā)事件的應急救治工作,并及時反饋、改進;
16.參與處理醫(yī)患糾紛,保證醫(yī)患溝通的及時性;