【工作內(nèi)容】
1、全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)工作的日常管理與執(zhí)行,確保醫(yī)保政策在院內(nèi)得到準(zhǔn)確落實(shí)。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)保患者的費(fèi)用審核、結(jié)算、報(bào)銷及對(duì)賬工作,處理醫(yī)保相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與報(bào)表填報(bào)。
3、對(duì)接各級(jí)醫(yī)保管理部門,及時(shí)傳達(dá)并解讀最新醫(yī)保政策,組織院內(nèi)相關(guān)培訓(xùn)。
4、監(jiān)測(cè)醫(yī)保基金使用情況,進(jìn)行費(fèi)用分析,提出合理化控費(fèi)建議,協(xié)助科室規(guī)范診療與收費(fèi)行為。
5、解答臨床科室及患者關(guān)于醫(yī)保政策的咨詢,處理醫(yī)保相關(guān)的投訴與爭(zhēng)議協(xié)調(diào)。
6、參與醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)保管理相關(guān)的流程優(yōu)化與質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
7、完成上級(jí)交辦的其他與醫(yī)保管理相關(guān)的行政事務(wù)。
【任職要求】
1、本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、財(cái)務(wù)管理、保險(xiǎn)學(xué)等相關(guān)專業(yè)背景優(yōu)先。
2、具備醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮。
3、熟悉國(guó)家及地方醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)、政策及業(yè)務(wù)流程。
4、具備良好的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)表處理能力,熟練使用辦公軟件。
5、工作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng),具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力和服務(wù)意識(shí)。
6、具備良好的學(xué)習(xí)能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,能適應(yīng)醫(yī)院快節(jié)奏的工作環(huán)境。