1、熟悉國(guó)家和省、市、區(qū)醫(yī)保方針、政策和法規(guī)
2、制定本院的醫(yī)保管理制度,監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院各科醫(yī)保制度的執(zhí)行。
3、控制醫(yī)保經(jīng)費(fèi)使用,協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用控制和質(zhì)量改進(jìn)工作,指導(dǎo)各臨床科室完成上級(jí)醫(yī)保下達(dá)的各項(xiàng)工作 指標(biāo)。
4、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)保費(fèi)用的執(zhí)行情況,及時(shí)做好溝通反饋工作。
5、做好醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門醫(yī)保政策的宣傳和專題培訓(xùn)工作。
6、及時(shí)處理違反醫(yī)保制度的違紀(jì)行為。
任職要求:
1、大專及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)或醫(yī)保相關(guān)專業(yè)優(yōu)先考慮。
2、身體健康,遵紀(jì)守法,熱愛(ài)本職工作,具有良好的思想品德和職業(yè)道德,極強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感。
3、具有三年以上醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)。有較好的組織協(xié)調(diào)能力,能夠與行政主管部門、院內(nèi)各部門、院外相關(guān)機(jī)構(gòu)保持有效溝通,善于處理各種復(fù)雜矛盾和問(wèn)題。