1、熟悉國家和省、市、區(qū)醫(yī)保方針、政策和法規(guī)
2、制定本院的醫(yī)保管理制度,監(jiān)督、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院各科醫(yī)保制度的執(zhí)行。
3、控制醫(yī)保經(jīng)費使用,協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療保險的費用控制和質(zhì)量改進工作,指導(dǎo)各臨床科室完成上級醫(yī)保下達的各項工作 指標。
4、實時監(jiān)測醫(yī)保費用的執(zhí)行情況,及時做好溝通反饋工作。
5、做好醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)部門醫(yī)保政策的宣傳和專題培訓工作。
6、及時處理違反醫(yī)保制度的違紀行為。
任職要求:
1、大專及以上學歷,醫(yī)學或醫(yī)保相關(guān)專業(yè)優(yōu)先考慮。
2、身體健康,遵紀守法,熱愛本職工作,具有良好的思想品德和職業(yè)道德,極強的事業(yè)心和責任感。
3、具有三年以上醫(yī)保工作經(jīng)驗。有較好的組織協(xié)調(diào)能力,能夠與行政主管部門、院內(nèi)各部門、院外相關(guān)機構(gòu)保持有效溝通,善于處理各種復(fù)雜矛盾和問題。