崗位職責:
1.在醫(yī)保辦負責人的領導下,負責醫(yī)院的基本醫(yī)療保險工作和定點醫(yī)療服務工作的實施。
2.宣傳貫徹醫(yī)保、農合以及工傷、生育等醫(yī)保政策,做好咨詢解釋工作。
3.負責協調醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室和有關科室在執(zhí)行基本醫(yī)療保險工作中的聯系,貫徹執(zhí)行醫(yī)保的管理規(guī)定。
4.深人臨床科室及相關部門了解、搜集基本醫(yī)療保險工作中出現的問題。及時向有關領導反饋報告,解決實際問題。
5.負責醫(yī)保病人住院登記審核,按規(guī)定執(zhí)行病種定額費用管理,基本醫(yī)療保險制度“三合理”的原則管理。
6.負責醫(yī)保信息傳輸以及醫(yī)保門診特殊檢查及材料的報批工作,做好醫(yī)保統計,每月匯總醫(yī)保住院情況,報告院領導。
7.嚴格落實農合管理政策,做好審核現金支付工作。合理使用醫(yī)保、農民費用。
8.負責做好上級各醫(yī)保部門及定點醫(yī)療服務單位管理人員的檢査接待工作。落實院領導臨時交辦的其他工作任務。
任職要求:
1、大專及以上學歷,財務或醫(yī)學相關專業(yè);
2、熟悉醫(yī)保相關法律、法規(guī)及操作方法;
3、從事過醫(yī)保結算工作;
4、較強的協調溝通、處理應急事件能力;
5、熟悉計算機基礎知識,能熟練操作電腦及醫(yī)保相關軟件;
6、具有良好的職業(yè)道德,服務意識強。