【工作內(nèi)容】
1、在醫(yī)保辦主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室日常醫(yī)保管理與服務(wù)工作。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及地方醫(yī)保政策法規(guī),負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的院內(nèi)宣傳、解讀與落實(shí)。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)?;颊哔M(fèi)用的審核、結(jié)算與對(duì)賬工作,確保醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)的準(zhǔn)確性與合規(guī)性。
4、監(jiān)控臨床科室的醫(yī)保費(fèi)用執(zhí)行情況,對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、反饋并提出改進(jìn)建議。
5、處理醫(yī)保日常事務(wù),包括醫(yī)保咨詢、問(wèn)題協(xié)調(diào)、信息維護(hù)及與醫(yī)保管理部門(mén)的溝通對(duì)接。
6、參與醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),提升臨床科室對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行水平。
7、完成上級(jí)交辦的其他與醫(yī)保管理相關(guān)的工作任務(wù)。
【任職要求】
1、大專(zhuān)及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)背景。
2、具有1-3年醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),有二甲及以上醫(yī)院醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。
3、熟悉國(guó)家及地方醫(yī)療保險(xiǎn)政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)流程,了解醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。
4、具備良好的數(shù)據(jù)分析和處理能力,能熟練使用辦公軟件。
5、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力、學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。