1、醫(yī)療工作:負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療工作,包括對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療,并開寫醫(yī)囑檢查其執(zhí)行情況。這包括但不限于病史采集、體格檢查與??茩z查、下達(dá)醫(yī)囑以及履行各種告知義務(wù)。
2、病歷管理:按照有關(guān)病例書寫規(guī)范完成病歷書寫,包括新入院病人的病歷應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,以及負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄,及時(shí)完成病人病案小結(jié)。
3、報(bào)告與交接班:向病區(qū)主任或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病人病情變化,對(duì)所管病人應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班前做好交班工作,對(duì)需要特殊觀察的病人用口頭或文字方式向值班醫(yī)師交班。
4、參加查房:參加科內(nèi)查房,巡診所管病人,科主任或上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病人的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
5、執(zhí)行規(guī)章制度:認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療。
6、了解病人情況:隨時(shí)了解病人的病情、生活情況,及時(shí)向病區(qū)主任反映病人的病情動(dòng)態(tài),按照醫(yī)保要求管理好患者。
7、完成其他任務(wù):在病區(qū)主任指導(dǎo)下開展病史采集、體格檢查與專科檢查、下達(dá)醫(yī)囑、履行各種告知義務(wù),并完成病區(qū)主任分配的其他工作。