1、醫(yī)療工作:負責患者的醫(yī)療工作,包括對病人進行檢查、診斷、治療,并開寫醫(yī)囑檢查其執(zhí)行情況。這包括但不限于病史采集、體格檢查與??茩z查、下達醫(yī)囑以及履行各種告知義務。
2、病歷管理:按照有關病例書寫規(guī)范完成病歷書寫,包括新入院病人的病歷應在24小時內完成,以及負責病人住院期間的病程記錄,及時完成病人病案小結。
3、報告與交接班:向病區(qū)主任或上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病人病情變化,對所管病人應全面負責,在下班前做好交班工作,對需要特殊觀察的病人用口頭或文字方式向值班醫(yī)師交班。
4、參加查房:參加科內查房,巡診所管病人,科主任或上級醫(yī)師查房時,應詳細匯報病人的病情和診療意見。請他科會診時,應陪同診視。
5、執(zhí)行規(guī)章制度:認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防差錯事故的發(fā)生。親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療。
6、了解病人情況:隨時了解病人的病情、生活情況,及時向病區(qū)主任反映病人的病情動態(tài),按照醫(yī)保要求管理好患者。
7、完成其他任務:在病區(qū)主任指導下開展病史采集、體格檢查與專科檢查、下達醫(yī)囑、履行各種告知義務,并完成病區(qū)主任分配的其他工作。