1.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量管理體系標準,親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。
2.對患者進行檢查、診斷、治療,書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要安排一些必要的檢驗和檢查工作。
3.書寫病歷,新入院患者的病歷,一般應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成;檢查和改正實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。
4.負責(zé)患者住院期間的病程記錄,及時完成出院患者病案小結(jié)。
5.向上級醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及患者病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。
6.參加疑難病例討論,做好病歷資料準備,詳細匯報病人的病情和診療情況,記錄討論意見。
7.參加科內(nèi)查房,對所管患者每天至少上、下午各巡診一次;上級醫(yī)師查房(巡診)時,應(yīng)詳細匯報患者的病情和診療意見;請他科會診時,應(yīng)陪同診視。
8.隨時了解患者的思想、生活情況,征求患者對醫(yī)療護理工作的意見,做好患者的思想工作。
9.對所管患者全面負責(zé),在下班以前,做好交班工作;對需要特殊觀察的重癥患者,應(yīng)及時向接班醫(yī)師說明病人情況。