1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2.對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療,書寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要安排一些必要的檢驗(yàn)和檢查工作。
3.書寫病歷,新入院患者的病歷,一般應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。
4.負(fù)責(zé)患者住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院患者病案小結(jié)。
5.向上級(jí)醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及患者病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。
6.參加疑難病例討論,做好病歷資料準(zhǔn)備,詳細(xì)匯報(bào)病人的病情和診療情況,記錄討論意見。
7.參加科內(nèi)查房,對(duì)所管患者每天至少上、下午各巡診一次;上級(jí)醫(yī)師查房(巡診)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者的病情和診療意見;請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
8.隨時(shí)了解患者的思想、生活情況,征求患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好患者的思想工作。
9.對(duì)所管患者全面負(fù)責(zé),在下班以前,做好交班工作;對(duì)需要特殊觀察的重癥患者,應(yīng)及時(shí)向接班醫(yī)師說明病人情況。