1.負(fù)責(zé)收集患者病史,做好入院評估及記錄,對病情做出初步診斷;
2.建立首次病程記錄,制定診療計劃;
3.負(fù)責(zé)患者入院24小時內(nèi)聯(lián)系上級醫(yī)生評估病情;
4.簽訂入院須知,做好72小時醫(yī)患談話記錄;
5.負(fù)責(zé)患者出院前一天聯(lián)系上級醫(yī)生查房評估,給與出院意見;
6.負(fù)責(zé)出院小結(jié)的記錄書寫;
7.分管病床、書寫病歷、記錄病程,負(fù)責(zé)患者的診斷、治療和搶救工作;
8.按時參加交接班、查房,了解患者病情動態(tài);
9.負(fù)責(zé)上級醫(yī)師查房時匯報患者病情及治療方案,記錄上級醫(yī)生對患者的分析和診療意見;
10.參加夜班,負(fù)責(zé)值班過程中患者突發(fā)情況的處理,遇危重、疑難傷患者及時向上級醫(yī)師報告。
11.定期評估患者病情,調(diào)整制定患者檢查,治療方案;
12.負(fù)責(zé)各項(xiàng)檢查安排及報告單的收集、整理,保證臨床診斷依據(jù)的完整及時性;
13.合理用藥,因病施治、合理檢查;
14.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證醫(yī)療安全;
15.參加醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作,并及時反饋、改進(jìn);
16.參與處理醫(yī)患糾紛,保證醫(yī)患溝通的及時性;
17.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、新入職醫(yī)生的帶教工作;
18.參加院內(nèi)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療技術(shù)操作比賽及院外各項(xiàng)??浦R的學(xué)習(xí);
19.協(xié)助病區(qū)主任做好病房管理及物資、器材、藥品的請領(lǐng)和保管工作;
20.負(fù)責(zé)保管、維護(hù)診療用品及診療工具。