主要職責(zé):
1、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下,制訂、完善醫(yī)院醫(yī)保辦發(fā)展規(guī)劃與工作計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)政策,建立健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度并組織實(shí)施,定期對(duì)醫(yī)保運(yùn)行情況進(jìn)行匯報(bào)。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保政策知識(shí)的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保工作人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和醫(yī)保意識(shí)。
3、關(guān)注醫(yī)保政策,掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍,傳達(dá)醫(yī)保文件精神,并貫徹執(zhí)行。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用的審核和監(jiān)督,確保醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用的合規(guī)性和合理性。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保DIP費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、分析和申報(bào),對(duì)醫(yī)保DIP費(fèi)用進(jìn)行科學(xué)管理和控制。
6、協(xié)調(diào)處理醫(yī)院各科室在執(zhí)行醫(yī)保、合療政策中出現(xiàn)的問(wèn)題,并做好與各級(jí)社保、合療管理部門(mén)的聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保、合療工作良好運(yùn)行。
7、做好與政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),維護(hù)與政府醫(yī)保相關(guān)機(jī)構(gòu)的良好關(guān)系。
8、領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。
"任職要求:
1、本科及以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)保管理、公共衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)。
2、五年以上二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)保辦主任工作經(jīng)驗(yàn),熟悉上海市醫(yī)保政策者優(yōu)先。
3、較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)、良好的數(shù)據(jù)分析能力,一定的團(tuán)隊(duì)管理能力。