工作職責(zé):
1、在集團醫(yī)療總監(jiān)的領(lǐng)導(dǎo)下,按照國家醫(yī)保政策的要求,管理下屬各醫(yī)院的醫(yī)保工作。
2、根據(jù)國家、省、市社會醫(yī)療保險政策,結(jié)合集團的發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)各醫(yī)院的實際工作情況,制訂、監(jiān)督和落實各項社會醫(yī)療保險管理制度,操作流程和業(yè)務(wù)指引的實施。
3、組織傳達(dá)、宣傳、執(zhí)行醫(yī)療保險的政策和規(guī)定,指導(dǎo)和檢查下屬醫(yī)院嚴(yán)格、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保政策,對各院醫(yī)保部門進行醫(yī)保日常工作指導(dǎo);
4、負(fù)責(zé)組織分析下屬醫(yī)院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,制定醫(yī)保考評方案,定期對下屬各醫(yī)院進行醫(yī)??荚u;
5、根據(jù)醫(yī)保中心反饋的審核說明,認(rèn)真查找醫(yī)院在管理及業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)存在的問題,提出解決方案,積極改進工作;
6、開展醫(yī)保法規(guī)、醫(yī)保政策等相關(guān)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作。
任職要求:
1、本科或以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、衛(wèi)生管理及相關(guān)專業(yè)。
2、熟悉廣州醫(yī)保相關(guān)政策,5年及以上二甲或三級綜合醫(yī)院臨床經(jīng)驗,3年以上醫(yī)保工作經(jīng)驗。
3、具有較強的組織、管理能力、較強的溝通協(xié)調(diào)能力和社交能力以及應(yīng)急事件的處理能力。4、原則性強,實事求是,客觀公正,具有較強服務(wù)意識和責(zé)任心。